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      亂補(bǔ)維生素,當(dāng)心變成“危生素”

      時(shí)間:2024-12-23 16:52:08|來(lái)源:大河網(wǎng)|點(diǎn)擊量:138

      ◆近期,英國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《生物醫(yī)學(xué)中心-營(yíng)養(yǎng)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致維生素B6過(guò)量,引發(fā)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。

      ◆超量服用維生素C(超過(guò)1克)會(huì)增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);美國(guó)亞利桑那大學(xué)發(fā)表在美國(guó)《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的研究顯示,絕經(jīng)后女性長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣和維生素D,可能增加心血管疾病死亡率;美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期食用維生素E的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

      ◆抽一根香煙會(huì)損耗25毫克維生素C;喝酒、熬夜、吃甜食會(huì)加速B族維生素的流失;持續(xù)使用3小時(shí)電子屏幕,機(jī)體就開(kāi)始消耗維生素A;戶(hù)外活動(dòng)缺少會(huì)影響維生素D的合成,這些不良生活習(xí)慣都在“掏空”維生素。

      不久前,一則“男子每天吃8粒維生素補(bǔ)充劑導(dǎo)致肝衰竭”的新聞引發(fā)熱議。養(yǎng)生觀念日漸深入人心,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑成為不少人的“剛需”,維生素更是“熱門(mén)補(bǔ)品”,甚至成為一種健康代名詞。然而在營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域,攝入維生素補(bǔ)劑的好壞一直處于模棱兩可的境地。

      近期,英國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《生物醫(yī)學(xué)中心-營(yíng)養(yǎng)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能會(huì)導(dǎo)致維生素B6過(guò)量,引發(fā)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。長(zhǎng)期以來(lái),維生素的好處被夸大了——提升免疫力、抗衰老、別人補(bǔ)我也補(bǔ)……不少人抱著“補(bǔ)補(bǔ)更健康”的心態(tài),加入了“補(bǔ)維大軍”。公眾健康意識(shí)普遍提升,尤其是新冠疫情后,對(duì)健康的渴望更為迫切,便捷、“無(wú)副作用”的維生素便成為一個(gè)較具性?xún)r(jià)比的選擇。

      維生素的好處被夸大了

      最初將維生素推向養(yǎng)生市場(chǎng)的,是醫(yī)學(xué)和科技的進(jìn)步。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡駿表示,17世紀(jì)起,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)飲食若缺乏某些未知成分,可導(dǎo)致壞血病、腳氣病等,隨著研究的深入,各種維生素被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)。

      對(duì)于缺乏相關(guān)營(yíng)養(yǎng)的個(gè)體進(jìn)行治療性補(bǔ)充,確實(shí)是有益的。但隨著這類(lèi)營(yíng)養(yǎng)被普及,功效也開(kāi)始被夸大,比如維生素C能治療感冒、B族維生素可提高代謝等。

      如今,市面上的維生素產(chǎn)品琳瑯滿目,有泡騰片、軟糖、粉劑等各種劑型,適口性強(qiáng);“功效”定位多元,比如促進(jìn)兒童生長(zhǎng)、提高女士代謝、增加銀發(fā)族抵抗力等;為迎合不同人群的具體需求,甚至細(xì)分出B族維生素、維生素E、維生素C和維生素A等單一、特定補(bǔ)劑。

      健康人群補(bǔ)充維生素真的有效嗎?

      大連市中心醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師張士紅表示:“目前并沒(méi)有準(zhǔn)確答案,很多觀察性結(jié)果仍缺乏可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),無(wú)法證實(shí)健康效益與維生素補(bǔ)劑之間的因果關(guān)系。相反,越來(lái)越多實(shí)驗(yàn)已證實(shí)其帶來(lái)的不良影響。”

      超量服用維生素C(超過(guò)1克)會(huì)增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn);美國(guó)亞利桑那大學(xué)發(fā)表在美國(guó)《內(nèi)科學(xué)年鑒》上的研究顯示,絕經(jīng)后女性長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣和維生素D,可能增加心血管疾病死亡率;美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的研究人員發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期食用維生素E的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

      流行病學(xué)調(diào)查顯示,常服用維生素補(bǔ)劑的人群常有更好的生活習(xí)慣,比如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食。但在相關(guān)研究中,上述因素產(chǎn)生的健康益處常被歸功于維生素。可以說(shuō),維生素的好處被夸大了。

      普通人沒(méi)必要“盲補(bǔ)”

      維生素是維持生理功能和新陳代謝的必需營(yíng)養(yǎng)素,但人體無(wú)法自行合成,只能通過(guò)飲食或補(bǔ)劑獲取。

      北京大學(xué)首鋼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任龔雄輝表示,各種維生素的需求量約為每日幾十微克或幾百毫克,只要保證合理膳食,健康人群都可足量攝取,無(wú)須額外補(bǔ)充,只有部分人可能存在攝入不足的情況。但攝入不足不代表機(jī)體缺乏,如果盲目進(jìn)補(bǔ)反而有健康隱患。

      《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,國(guó)人目前攝入不足的維生素有四種,分別是維生素B2、維生素B1、維生素A和維生素C。其中,維生素B2日均攝入量只有推薦量(男性為1.4毫克、女性為1.2毫克)的一半。“實(shí)際上,國(guó)人缺乏維生素D的情況也很普遍,九成就診患者都有這個(gè)問(wèn)題。”龔雄輝補(bǔ)充道。

      這可能是兩方面因素造成的:

      沒(méi)吃夠——不少人三餐不規(guī)律、熱量高但營(yíng)養(yǎng)低、食物過(guò)于精細(xì),或愛(ài)吃零食、習(xí)慣高溫烹飪等,在食物中獲取的維生素大大減少,老年人還存在咀嚼、消化吸收功能下降的問(wèn)題。

      流失加速——不良生活習(xí)慣是罪魁。抽一根香煙會(huì)損耗25毫克維生素C;喝酒、熬夜、吃甜食會(huì)加速B族維生素的流失;持續(xù)使用3小時(shí)電子屏幕,機(jī)體就開(kāi)始消耗維生素A;戶(hù)外活動(dòng)缺少會(huì)影響維生素D的合成,這些不良生活習(xí)慣都在“掏空”維生素。

      維生素分為水溶性維生素、脂溶性維生素,前者包括B族維生素、維生素C等,可隨著尿液排出體外,毒性相對(duì)較小;維生素A、維生素D、維生素E等為脂溶性,易在脂肪細(xì)胞、肝臟大量蓄積,毒性潛能很大。

      在營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診,每年都有“亂補(bǔ)傷身”的病例:有絕經(jīng)后女性每天補(bǔ)充大量鈣和維生素D,引發(fā)高鈣血癥或腎結(jié)石;有些人每天超大劑量補(bǔ)充維生素B6.出現(xiàn)手足麻木,已有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,也不乏因過(guò)量補(bǔ)充維生素C出現(xiàn)胃黏膜受損的患者。

      張士紅補(bǔ)充道,“維生素之間其實(shí)是有相互作用的,只是大眾不太熟知,比如補(bǔ)充過(guò)量維生素C會(huì)流失維生素B9(葉酸),維生素B1與葉酸也不宜聯(lián)用。”

      而且,維生素補(bǔ)劑屬于保健品,相關(guān)監(jiān)管不如藥品嚴(yán)格,質(zhì)量與價(jià)格也不成正比,甚至有部分產(chǎn)品的安全性得不到保障,含有重金屬或非法藥物,反而會(huì)傷肝傷腎。

      要補(bǔ)的營(yíng)養(yǎng)都在生活里

      專(zhuān)家們均表示,補(bǔ)充維生素最好的方法是食補(bǔ),其中的天然維生素更容易被人體吸收代謝。

      餐桌上補(bǔ)劑不少。國(guó)人攝入不足的維生素都可在餐桌上找到天然“補(bǔ)充劑”。動(dòng)物肝臟、蛋黃、海魚(yú)富含維生素A、維生素D,前者可改善夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥,后者有助調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng);新鮮蔬果富含維生素C,有抗氧化作用,可促進(jìn)鐵吸收,每天一斤蔬菜半斤水果就能達(dá)到機(jī)體需求;谷物粗糧、豆類(lèi)、薯類(lèi)等富含B族維生素,不妨將每日1/3的精米白飯換成這類(lèi)食物。

      優(yōu)選天然全食物。比起單一的維生素補(bǔ)劑,全食物含有的維生素、礦物質(zhì)等各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可互相搭配,達(dá)到1+1>2的健康效果,尤其是針對(duì)平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)不合理的人群。

      上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師蔡駿舉例,吃一整個(gè)西紅柿對(duì)前列腺的益處大于攝入等量的番茄紅素;吃石榴、西蘭花的抗炎效果比單獨(dú)補(bǔ)充其中某些成分更強(qiáng)大。

      降低日常的損耗。補(bǔ)充到位是第一步,日常需減少維生素的損耗。蔡駿建議,一定要戒煙限酒,包括二手煙;蔬菜少用炸、燜煮的方式,建議旺火急炒,避免維生素流失;少吃甜食、少熬夜,多曬太陽(yáng),且不要過(guò)度防曬。

      補(bǔ)劑該用也得用。臨床應(yīng)用維生素補(bǔ)劑的情況大致有兩種:必須補(bǔ)充的人群,比如妊娠期、哺乳期女性需額外補(bǔ)充葉酸;新生兒需補(bǔ)充推薦劑量的維生素K;特殊情況,比如節(jié)食人群、長(zhǎng)期素食者需補(bǔ)充維生素B12;甲狀腺功能減退、糖尿病等疾病會(huì)干擾維生素的吸收和利用,需進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。

      但某些維生素會(huì)降低藥效,甚至增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),比如高血壓或服用環(huán)孢霉素的患者忌過(guò)量補(bǔ)充維生素E,以降低心衰風(fēng)險(xiǎn),建議服用前咨詢(xún)醫(yī)師。(王冰潔)

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