大冬天一晚上起夜三五次 手術(shù)后重回一泄千里的暢快
保護(hù)泌尿系統(tǒng)健康,專家建議勤喝水多排尿多運(yùn)動
本報記者 劉千通訊員 陳瀛 金薇薇
如果把人體比作是一座大廈,那泌尿系統(tǒng)就是負(fù)責(zé)凈化排污的“下水道”,現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,壓力大,尿頻尿急、夜尿頻繁、排尿困難……這些癥狀都提示你中招泌尿系統(tǒng)疾病了。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院(浙江省中山醫(yī)院)泌尿外科主任劉淵介紹,泌尿外科就診患者中結(jié)石和前列腺增生最多,兩類疾病的手術(shù)量占到了泌尿外科手術(shù)總量的60%,特別是冬天氣溫低,喝水少、容易憋尿,更增加了泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)作風(fēng)險。
夜尿三五次每次10多分鐘,70歲大爺有個“難言之隱”
劉淵曾接診過一對六七十歲的老夫妻,唐奶奶和魯大爺,倆人一進(jìn)診室就互相埋怨。
“叫你早點(diǎn)來看,就是不來,害得我天天睡不好,你再不治我就要生大病了!”唐奶奶說,入冬以來,老伴每晚起夜三五次,每次小便都折騰10來分鐘,本來就睡不好的她就只能睜著眼失眠到天亮了。
“我也沒辦法啊,夏天的時候其實(shí)還好的,冬天就要命了,我現(xiàn)在都尿不出來了,你還怪我,真沒良心!”魯大爺反駁道。
魯大爺告訴劉淵,今年冬天來臨后,他覺得解小便越來越費(fèi)力了,尿線細(xì)得像牙簽,淋漓不盡,有時候還會把馬桶和鞋子弄臟。
詳細(xì)了解病史后,劉主任給魯大爺開了相關(guān)檢查,B超顯示魯大爺尿潴留嚴(yán)重,膀胱殘余的尿液達(dá)到了500ml,而正常情況下有300ml尿量就得去排尿了,引起尿潴留的原因是前列腺已經(jīng)腫大到正常的一倍多,嚴(yán)重壓迫膀胱出口和尿道。
“你這是典型的前列腺增生,天氣冷,活動少,血液循環(huán)慢了,前列腺充血和水腫容易加重。”劉淵先安排魯大爺去放置導(dǎo)尿管緩解癥狀,趁著間隙,勸說起唐奶奶要多理解老伴。
“就像女人年紀(jì)大了會長皺紋,男人年紀(jì)大了前列腺會增生。病是良性的,但要是不重視,拖久了會導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎積水,甚至引起腎功能衰竭,目前這個情況要盡快手術(shù)。”劉淵說。
術(shù)后排尿暢快仿佛年輕20多歲,教你5招保持前列腺健康
一聽說要在隱私部位動刀子,魯大爺嚇了一跳:“劉主任,要是做手術(shù),會不會對那個功能有影響,會不會尿失禁???”
“不用擔(dān)心,手術(shù)就是通過內(nèi)窺鏡把增生的組織電切后從尿道取出來,創(chuàng)傷小,可以快速解除尿道壓迫癥狀,術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的概率很低,基本不影響性功能。多數(shù)患者術(shù)后尿路刺激癥狀改善了,休息好了,性功能反而能得到改善。”
劉淵詳細(xì)科普了以上手術(shù)原理和預(yù)后情況,魯大爺?shù)乃枷氚そK于卸下,同意手術(shù)了。
整個手術(shù)持續(xù)了1小時,術(shù)后,魯大爺感到排尿通暢,他激動地說:“太感謝劉主任了,我好像年輕了20多歲,解小便再也不是一件痛苦的事情了,以后我和老伴都能睡個安穩(wěn)覺了!”
隨著人口老齡化程度加劇,前列腺增生在中老年男性群體中的患病率持續(xù)增高。
劉淵主任提醒,60歲以上男性半數(shù)以上都患有前列腺增生,如果出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿不盡時,建議到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查。
那么,男性平常如何保持前列腺健康?
劉淵建議,第一,每天要喝1500~2000ml的水,發(fā)揮排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,減少前列腺細(xì)菌;第二,日常一旦膀胱充盈有尿意就要及時排尿,防止憋尿誘發(fā)急性尿潴留;第三,避免飲酒,少吃辛辣刺激食物;第四,性生活要節(jié)制,工作上不宜過度勞累;第五,要注意保暖,保持會陰部清潔,堅持做提肛運(yùn)動,強(qiáng)化盆底肌肉力量。
63歲大姐疑似早孕反應(yīng),一查竟是輸尿管結(jié)石惹禍
都說結(jié)石痛發(fā)作起來要人命,劉淵說,有些潛伏在體內(nèi)不痛不癢的小結(jié)石反而更危險。
“泌尿系統(tǒng)結(jié)石大多數(shù)在腎臟中產(chǎn)生,如果石頭都安分守己地待在腎臟里,短時間并沒有太大危害,但要是結(jié)石較小,活動范圍變大,反而更容易卡在輸尿管,引起梗阻,甚至誘發(fā)感染性休克或者腎功能受損。”劉淵主任表示,冬季氣溫逐漸降低,更要警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作,其中,最典型的癥狀就是突發(fā)腎絞痛和血尿。
兩個月前,63歲的張大姐(化名)在聚餐后感到短暫的腹痛,沒過多久,又出現(xiàn)了早起惡心、嘔吐。這種反應(yīng)持續(xù)了一周后,女兒熬不住了:“老媽,你這是怎么了,跟懷孕了似的。”
張大姐被問得一頭霧水:“可能就是老胃病,我去消化科看看。”做完胃鏡檢查顯示沒有問題,她又去看婦科,也沒問題。
又過了幾天,張大姐晨起上廁所,出現(xiàn)了血尿,隨即左腹部疼痛明顯,連腰都直不起來,緊急被家人送到了浙江省中山醫(yī)院急診。
經(jīng)過一系列詳盡檢查,終于真相大白——原來是腎結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管。
張大姐轉(zhuǎn)入了泌尿外科治療,當(dāng)務(wù)之急,要趕緊把石頭取出來。但B超顯示,這顆結(jié)石直徑1.3cm,正常輸尿管平均直徑2~4mm,直接取出來自然是不行的,劉淵主任決定采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)處理結(jié)石。
上周,手術(shù)僅花了半個多小時就順利完成,結(jié)石被碎成3小塊全部吸出,張大姐清醒后拔掉導(dǎo)尿管,尿液排出就通暢了。術(shù)后第二天,張大姐就開心地跟著女兒和丈夫出院了。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預(yù)防,40+人群體檢這兩項(xiàng)不可少
小小的結(jié)石,卻惹出了一段啼笑皆非的誤會,張大姐走了不少彎路,差點(diǎn)貽誤治療。出院時,劉淵特地囑咐張大姐,要多喝水,多運(yùn)動,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
“泌尿系統(tǒng)結(jié)石重在預(yù)防,最好的辦法就是多喝水,喝白開水,濃茶、酒、咖啡要少喝。”劉淵主任解釋,多飲水可增加尿量,稀釋尿中的結(jié)晶,促使細(xì)小結(jié)石排出,平常還要均衡飲食,少吃含草酸、鈣較高的食物,如動物內(nèi)臟、豆腐等。
“此外,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動也是預(yù)防結(jié)石的一個重要手段。一般40歲以上的人群,我們建議每年做一個泌尿系B超和尿常規(guī),以判斷是否患上泌尿系統(tǒng)結(jié)石。”劉淵提醒。
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