昨天上午,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)外發(fā)布了《2013年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》?!豆珗?bào)》顯示,2013年全市居民健康水平持續(xù)提高,戶籍居民平均期望壽命達(dá)到了81.5歲,惡性腫瘤仍是市民死亡的第一原因。此外,雖然衛(wèi)生資源配置總量繼續(xù)增加,但服務(wù)壓力仍有加大。
市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示,未來,北京市計(jì)劃對(duì)口支援周邊地區(qū),提高周邊地區(qū)的醫(yī)療水平,幫助他們解決當(dāng)?shù)氐男枨?,進(jìn)而分流進(jìn)京治療的患者,解決北京市“看病難”的問題。
□疾病比例
惡性腫瘤仍是第一死因
據(jù)了解,國(guó)際上一般用嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命反映居民的健康狀況?!豆珗?bào)》數(shù)據(jù)顯示,2013年北京市戶籍居民平均期望壽命為81.5歲,較2012年增加0.16歲。高于全國(guó)平均期望壽命5至6歲,較北京市十年前增加了近2歲。
此外,戶籍居民孕產(chǎn)婦死亡率為9.45/10萬,嬰兒死亡率為2.33%,也繼續(xù)保持了全國(guó)先進(jìn)水平。
《公報(bào)》顯示,在疾病譜中,慢性非傳染性疾病問題更加突出。2013年,全市居民前五位死因疾病分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒,占到了全部死因的87%。市衛(wèi)計(jì)委表示,防治慢性非傳染性疾病成為北京市保障人民群眾健康的主戰(zhàn)場(chǎng)。
此外,2013年,全市各類傳染病報(bào)告病例117875例,報(bào)告發(fā)病率下降至569.64/10萬,報(bào)告死亡率上升至1.15/10萬。去年,傳染性疾病死亡237人,在死因順位中降至第十位。
市衛(wèi)計(jì)委同時(shí)提醒,甲乙類傳染病中,病毒性肝炎和肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率、報(bào)告死亡率均在前五位,必須引起高度重視。
□醫(yī)療服務(wù)
急救呼叫滿足率87.4%
《公報(bào)》寫明,去年,北京市院前急救服務(wù)繼續(xù)提升。2013年,進(jìn)一步健全院前急救網(wǎng)絡(luò),全市新建及調(diào)整急救站21個(gè),累計(jì)急救站達(dá)到272個(gè);全年總出車超過60萬次,急救呼叫滿足率為87.4%。全市120及999急救網(wǎng)絡(luò),共接診56.8萬人次,較上年增加1.1萬人次,增加2%。
2013年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室)診療人次數(shù)達(dá)20491.9萬人次。其中,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)總診療人次數(shù)達(dá)4745.7萬人次,占到總接診人數(shù)兩成多。今后將加快推進(jìn)社區(qū)首診制試點(diǎn),加大基層醫(yī)保報(bào)銷比例。
《公報(bào)》顯示,居民平均就診次數(shù)由上年的8.9次,增加到2013年的9.7次。同時(shí),醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次從上年的10.3人次,增加到2013年的10.8人次。
中醫(yī)類醫(yī)院同比增長(zhǎng)12.9%
2013年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室)診療人次數(shù)達(dá)21882.5萬人次(含駐京部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),出院人數(shù)達(dá)291.5萬人次(含駐京部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。與2012年比較,診療人次數(shù)增加2144.0萬人次,增長(zhǎng)10.9%;出院人數(shù)增加22.2萬人次,增長(zhǎng)8.3%。醫(yī)療服務(wù)增長(zhǎng)率約是我市常住人口的自然增長(zhǎng)率4.41%的兩倍。
相對(duì)綜合和??漆t(yī)院,中醫(yī)院服務(wù)利用的增幅更大。2013年,中醫(yī)類醫(yī)院共有158家,比上年增長(zhǎng)12.9%;實(shí)有床位 17361張,增長(zhǎng)11.7%,占全市醫(yī)院實(shí)有床位數(shù)的18.0%;門急診人次3187.5萬人次,增長(zhǎng)17.9%;出院人數(shù)28.4萬人次,增長(zhǎng)17.2%。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診服務(wù)總?cè)舜芜_(dá)4713.37萬人次,較2012年增長(zhǎng)21.34%。
市衛(wèi)計(jì)委介紹,這表明北京市居民對(duì)中醫(yī)服務(wù)的需求增加,北京市中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和服務(wù)能力有了新的進(jìn)步。
□醫(yī)療費(fèi)用
北京地區(qū)衛(wèi)生投入逐步提高
據(jù)介紹,衛(wèi)生總費(fèi)用是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi),全社會(huì)用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。因去年的相關(guān)數(shù)據(jù)仍需統(tǒng)計(jì),市衛(wèi)計(jì)委以2012年的數(shù)字做了趨勢(shì)分析。2012年,北京市衛(wèi)生總費(fèi)用籌資總額為1190.01億元,按可比價(jià)格計(jì)算,比上年增長(zhǎng)19.73%,增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于GDP的增長(zhǎng)速度。
2012年北京市衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)6.66%,比2011年上升0.64個(gè)百分點(diǎn),為有測(cè)算數(shù)據(jù)的2000年以來最高水平,說明北京地區(qū)全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生的投入水平逐步提高。2012年北京市人均衛(wèi)生總費(fèi)用5750.79元,人均籌資水平高于其他直轄市,且在全國(guó)也處于領(lǐng)先水平。
藥費(fèi)比重略有下降
《公報(bào)》提出,2013年,全市二級(jí)以上公立醫(yī)院門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)393.3元,住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用18495.9元。去除物價(jià)上漲因素,與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%,均低于同期全市人均GDP(去除物價(jià)上漲因素)5.6%的增速。
此外,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)155.3元,住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用5433.9元,與2012年同期比較分別上升0.9%和12.1%。其中社區(qū)住院費(fèi)用增加的原因與分層就醫(yī)、社區(qū)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理、患者疾病構(gòu)成變化、住院時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。
2013年,全市二級(jí)以上公立醫(yī)院門診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用的比重分別為62.1%和33.8%,藥費(fèi)比重同比均下降3.1個(gè)百分點(diǎn)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診和住院藥費(fèi)占醫(yī)藥費(fèi)用比重分別為84.9%和43.4%,藥費(fèi)比重也略有下降。
□破解看病難
措施1
分流大醫(yī)院患者
市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波表示,隨著人口向郊區(qū)轉(zhuǎn)移,要進(jìn)一步強(qiáng)化郊區(qū)縣和新城區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。北京市三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)壓力大,政府將通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)保調(diào)整等將優(yōu)質(zhì)資源縱向移動(dòng)。通過加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè),分流大醫(yī)院常見病、多發(fā)病和慢性病的患者;通過發(fā)展康復(fù)護(hù)理體系,分流大醫(yī)院的長(zhǎng)期壓床病人,實(shí)現(xiàn)急慢分治。
針對(duì)外地就醫(yī)人員增加的問題,鐘東波介紹,目前北京各大醫(yī)院的外地患者非常多,河北、內(nèi)蒙古、山東、山西、河南周邊五個(gè)省份的患者占到56%;其中河北省的患者最多,占到四分之一,協(xié)和等大醫(yī)院的外地進(jìn)京就醫(yī)患者達(dá)到六成。鐘東波表示,未
來,北京加強(qiáng)和周邊省市的合作,進(jìn)行醫(yī)療對(duì)口支援的工作,進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源均等化,減少各省差距。“不僅能幫助他們解決本地市民的需求,還可以幫助北京分流就醫(yī)的患者”。
措施2
放寬社會(huì)辦醫(yī)條件
《公報(bào)》顯示,去年北京市社會(huì)辦醫(yī)快速發(fā)展。2013末,全市社會(huì)辦醫(yī)3735個(gè),占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的37.47%;全市有公立醫(yī)院632家,其中民營(yíng)醫(yī)院374家,占59.2%。2013年,全市新批準(zhǔn)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)425家,其中社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)372家,占87.5%;新增加39家醫(yī)院,其中民營(yíng)醫(yī)院34家,占87.2%。2013年,社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)有床位占比17.15%,診療人次占比11.42%。
鐘東波表示,社會(huì)辦醫(yī)、社會(huì)資本注入醫(yī)療市場(chǎng),也是分流特需病人、緩解大醫(yī)院提供基本醫(yī)療壓力的有效途徑之一。
他舉例稱,私人診所的建立可以緩解大醫(yī)院的醫(yī)療壓力。為了加快、增加私人診所的建設(shè),在保證醫(yī)生資格的基礎(chǔ)上,可以去除一些不必要的審核條件,簡(jiǎn)化并加快審核程序,并動(dòng)員多部門聯(lián)動(dòng)給私人診所發(fā)展創(chuàng)造條件。
措施3
計(jì)劃提高醫(yī)護(hù)人員待遇
鐘東波介紹,公立醫(yī)院是政府辦的公共服務(wù)機(jī)構(gòu),提供的特需服務(wù)量要控制在一定范圍內(nèi)。近年來,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)多樣化,是公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的原因之一。另一方面,公立醫(yī)院包括醫(yī)生也愿意提供特需醫(yī)療,從而在經(jīng)濟(jì)上得到一定的補(bǔ)償。
他介紹,今年北京市將公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)情況納入績(jī)效考核,特需服務(wù)不得超過10%。政府方面,將相應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員的待遇做出調(diào)整,調(diào)動(dòng)工作積極性,使得“特需”不再被醫(yī)院方面所需要。
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