□山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 鐘靜
藥物作為對(duì)抗疾病、恢復(fù)健康的重要武器，其重要性不言而喻。然而，任何藥物在治療過程中都可能伴隨著不良反應(yīng)，會(huì)引發(fā)一系列健康問題。因此，了解藥物不良反應(yīng)，掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)策略，對(duì)于保障患者安全、促進(jìn)合理用藥至關(guān)重要。
藥物不良反應(yīng)是指按照正常劑量和用法使用藥物時(shí)，藥物產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。其發(fā)生可能與藥物本身的化學(xué)性質(zhì)、患者的個(gè)體差異、藥物相互作用等因素有關(guān)。
藥物不良反應(yīng)可能涉及人體的各個(gè)系統(tǒng)，包括但不限于皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等，臨床表現(xiàn)因反應(yīng)類型和個(gè)體差異而不同。常見的臨床表現(xiàn)包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀;惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀;頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;心悸、心律不齊、低血壓、高血壓等心血管系統(tǒng)癥狀;呼吸困難、咳嗽、哮喘、胸悶等呼吸系統(tǒng)癥狀;尿頻、尿急、尿痛、蛋白尿等泌尿系統(tǒng)癥狀;乏力、肌肉疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、視物模糊等其他癥狀。
鑒別藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的用藥史、臨床表現(xiàn)以及可能的干擾因素。以下是一些關(guān)鍵的判斷步驟：
時(shí)間關(guān)聯(lián)分析觀察癥狀是否出現(xiàn)在用藥之后，且停藥后癥狀是否有所緩解或消失。
排除其他因素通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查，排除其他可能導(dǎo)致相似癥狀的疾病或因素。
藥物說明書對(duì)照 查閱所用藥物的說明書，了解可能的不良反應(yīng)，并與患者的癥狀進(jìn)行比對(duì)。
重復(fù)驗(yàn)證在必要時(shí)，可以嘗試停藥并觀察癥狀變化，或重新用藥后觀察癥狀是否重現(xiàn)。
面對(duì)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)采取積極的應(yīng)對(duì)策略以減輕癥狀、降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)停藥與就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并尋求專業(yè)醫(yī)療建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的治療建議。
對(duì)癥治療 根據(jù)不良反應(yīng)的類型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施以緩解癥狀。例如，對(duì)于變態(tài)反應(yīng)，可以使用抗過敏藥物;對(duì)于胃腸道反應(yīng)，可以使用止吐藥或止瀉藥等。
調(diào)整用藥方案 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥方案，包括更換藥物種類、調(diào)整劑量或改變用藥頻率等。
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與隨訪 對(duì)于可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，及時(shí)進(jìn)行隨訪和調(diào)整治療方案。
患者教育與溝通 向患者普及藥物不良反應(yīng)的知識(shí)，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的用藥體驗(yàn)和感受，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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