在醫(yī)學(xué)的廣袤天地間,“病恥感”如同隱匿的陰霾,悄無聲息地侵蝕著患者的心靈世界。“病恥感”是一種復(fù)雜的心理現(xiàn)象,主要是指患者因患有某種疾病而產(chǎn)生的羞恥感。“病恥感”在不同層面對患者群體產(chǎn)生著潛移默化的深遠(yuǎn)影響。
首先,在自我認(rèn)知方面,患者可能對自身疾病存在負(fù)面的自我認(rèn)知。例如,抑郁癥患者可能會因為對疾病的羞恥感而拒絕服用精神類藥物,從而釀成嚴(yán)重后果。他們很多時候會認(rèn)為自己的情緒問題是一種軟弱的表現(xiàn),是不應(yīng)該出現(xiàn)的,從而產(chǎn)生羞恥感。
第二,在社會觀念影響方面,人們可能會對某些疾病存在偏見和歧視,這會加重患者的“病恥感”。以傳染病為例,社會上可能會對艾滋病患者存在誤解,使得艾滋病患者在面對社會時,承受著巨大的心理壓力,產(chǎn)生“病恥感”。
第三,在生活影響方面,“病恥感”會讓患者在社交生活中退縮?;加新约膊∪缒I衰竭需要定期透析的患者,可能會因為擔(dān)心他人知道自己的病情后投來異樣的眼光,而減少社交活動。他們害怕被朋友、同事同情或者嫌棄,逐漸與社會隔離。
我曾邂逅一位年輕的乙型肝炎患者。在病房的狹小空間里,他宛如一只受傷的雛鳥,小心翼翼地躲避著他人的視線,除了至親家屬,拒絕任何人的探視。即便是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的正常診療操作,也會招致他強(qiáng)烈的抵觸情緒?;颊吆ε卤凰水悩拥哪抗馑缫?,擔(dān)憂自己原本充滿無限可能的未來會被這無情的疾病徹底摧毀。
因此,“病恥感”不僅僅是患者個體內(nèi)心的掙扎,更深刻地反映出整個醫(yī)療行業(yè)在人文關(guān)懷維度所面臨的考驗以及應(yīng)當(dāng)肩負(fù)的責(zé)任和使命。如何更好地幫助患者獲得內(nèi)心的安寧,更好地引導(dǎo)社會公眾正確看待疾病和患病之人,減少恐懼、不安和抵觸,讓他們獲得公平、公正和友好的待遇,是需要努力去實現(xiàn)的目標(biāo)。在這方面,我們進(jìn)行了積極的探索和實踐。
比如在腫瘤科,眾多患者在被確診癌癥的瞬間,便不由自主地陷入了深不見底的自我否定之中。他們在內(nèi)心深處篤定地認(rèn)為自己已然成為家庭沉重的負(fù)擔(dān),對未來充滿了絕望與無助。對此,具有豐富經(jīng)驗的護(hù)理團(tuán)隊在給予患者專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理之外,往往還會精心地為患者安排心理疏導(dǎo)和芳香呵護(hù)療法,讓患者在寧靜、芬芳的環(huán)境下接受專業(yè)的心理疏導(dǎo)治療。同時還會組織豐富多彩的小活動,讓患者在治療之余能夠一起動手寫“福”字、剪窗花、做手工,暢談自己的人生感悟。在病房環(huán)境的營造上,我們也摒棄傳統(tǒng)醫(yī)院那種冰冷、單調(diào)且充滿壓抑感的布置風(fēng)格,取而代之的是溫馨宜人的裝飾畫,一幅幅色彩斑斕、充滿生機(jī)與希望的畫作仿佛在無聲地訴說著生命的堅韌與美好;擺放生機(jī)勃勃的綠植,為這一方小小的空間注入了源源不斷的生命活力,讓患者在不經(jīng)意間便能感受到生命的蓬勃力量與溫暖慰藉。
此外,在精神科,為了應(yīng)對“病恥感”現(xiàn)象,通常會制定并實施一系列充滿溫度的人文關(guān)懷措施。他們專門為患者打造溫馨私密的一對一診療空間,從環(huán)境設(shè)置上充分尊重并保護(hù)患者的隱私。同時,積極投身于社區(qū)精神衛(wèi)生知識普及的公益活動之中,通過舉辦內(nèi)容豐富、形式多樣的社區(qū)講座、健康咨詢以及公益宣傳活動等,向廣大公眾深入淺出地宣傳精神疾病的成因、癥狀表現(xiàn)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在精神疾病治療方面所取得的顯著成效和較高的可治愈性,糾正社會大眾對精神疾病患者長期存在的錯誤認(rèn)知與偏見。
未來,我們將更加關(guān)注醫(yī)學(xué)人文建設(shè),通過改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)心理支持等措施,為患者提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù),逐步形成濃厚的醫(yī)學(xué)人文氛圍,讓醫(yī)學(xué)人文的光輝真正照亮每一位患者的心靈深處,使他們在與疾病頑強(qiáng)抗?fàn)幍那G棘之路上,不再孤單,不再被“病恥感”的陰霾所困擾。同時,我們將更加積極主動地聯(lián)合社會各界力量,廣泛傳播正確的疾病認(rèn)知和就醫(yī)理念,與社區(qū)組織緊密合作開展形式豐富的健康公益活動,全面深入地開展疾病知識宣傳教育活動,以科學(xué)的知識、真實的案例和溫暖的故事,逐漸消除社會對各類疾病的歧視與偏見,重塑大眾對患者群體的理解與包容,向著構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系、提升全民健康福祉的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。
(霍宏蕾 作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室主任)
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