“許久沒(méi)見(jiàn)的老朋友，說(shuō)我和以前完全是兩個(gè)人。”近日，義烏市民姚阿姨從朋友口中注意到自己的異常，不知不覺(jué)間，她的面容變成了大鼻子、大嘴巴和寬下顎，鞋碼也從37碼變成了40碼……隨后姚阿姨在醫(yī)院確診為肢端肥大癥，病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。浙大四院國(guó)際醫(yī)療部副主任兼內(nèi)分泌科副主任楊甜提醒，民眾如出現(xiàn)面容改變、手腳增大等癥狀，可能是患上了肢端肥大癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

近五年來(lái)，患者姚阿姨每天早起時(shí)總感覺(jué)手指僵硬，伸展不利索，整天還感覺(jué)昏昏沉沉，睡不夠、睡不飽，有時(shí)候還會(huì)頭暈，但是體檢的腦部檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。最近，她的兩個(gè)膝關(guān)節(jié)也開(kāi)始疼痛。來(lái)到浙大四院內(nèi)分泌科就診后，姚阿姨正式確診為肢端肥大癥，病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。

楊甜介紹，垂體大小介于綠豆和黃豆之間，是人內(nèi)分泌系統(tǒng)的“司令官”。垂體瘤是引起肢端肥大癥的主要原因，這是因?yàn)榇贵w生長(zhǎng)激素腫瘤會(huì)長(zhǎng)期過(guò)量分泌生長(zhǎng)激素，進(jìn)而引起全身軟組織、骨和軟骨過(guò)度增生。

“生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多主要發(fā)生在青少年期，會(huì)引起骨骼的縱向生長(zhǎng)，稱(chēng)之為巨人癥;如果發(fā)生在成人時(shí)期，則引起骨骼的橫向生長(zhǎng)，具體表現(xiàn)包括手足增大、鼻翼增寬、口唇肥厚，到后期可以表現(xiàn)為頭形增長(zhǎng)、下頜前突、牙齒稀疏，最后整個(gè)相貌發(fā)生改變，稱(chēng)之為肢端肥大癥。”楊甜說(shuō)。

專(zhuān)家表示，除了外貌骨關(guān)節(jié)的改變，該病癥還影響全身其他系統(tǒng)，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，腫瘤風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高，其中骨腫瘤風(fēng)險(xiǎn)是正常人的13.8倍。

此次姚阿姨的垂體瘤位置緊貼海綿竇，把正常的垂體擠壓變形得厲害。經(jīng)過(guò)浙大四院垂體多學(xué)科團(tuán)隊(duì)三位專(zhuān)家的聯(lián)合診療和評(píng)估，其一致建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中，姚阿姨的垂體腫瘤順利切除，正常的垂體得以完整保留。術(shù)后第4天患者就順利出院。

專(zhuān)家稱(chēng)，垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤，絕大多數(shù)的生長(zhǎng)激素型垂體瘤經(jīng)過(guò)合理治療后，生長(zhǎng)激素水平可以得到有效緩解，高生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的全身危害可以改善，預(yù)期壽命可以顯著延長(zhǎng)。但由于肢端肥大癥起病很隱匿，發(fā)展很緩慢，外觀出現(xiàn)變化需要很多年，所以很容易被忽略，從發(fā)病到診斷病程平均10年。

“由于發(fā)展緩慢，很多人往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)外貌變化，很大一部分患者是在出現(xiàn)了高血壓、夜間睡眠打鼾等肢端肥大癥的并發(fā)癥后前來(lái)就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。我們建議有類(lèi)似癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院就診。”楊甜說(shuō)。(張煜歡)

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