全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
12月4日,一位61歲的患者從駐馬店市第一人民醫(yī)院順利出院。此前,患者余先生已經(jīng)反反復(fù)復(fù)頭痛、頭暈一個(gè)多月了,同時(shí)伴隨右側(cè)肢體無(wú)力。“不會(huì)是腦梗了吧!”驚恐不安的一家人來(lái)到駐馬店市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求診,行頭顱MRI提示:腦梗死,后行腦血管造影,但未見明顯嚴(yán)重病變,原因到底是什么?
為了查明病因,解除病痛,為余先生行發(fā)泡實(shí)驗(yàn),結(jié)果提示:陽(yáng)性,遂考慮—“卵圓孔未閉”導(dǎo)致腦栓塞發(fā)作。于是轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科一病區(qū),進(jìn)一步治療。
醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任彭勇及其帶領(lǐng)的心臟介入團(tuán)隊(duì)為余先生評(píng)估病情后,經(jīng)過反復(fù)的商討,最終確定手術(shù)方案。在取得家屬的同意后,心臟介入團(tuán)隊(duì)決定為患者行卵圓孔未閉封堵術(shù)(PFO),來(lái)根治卵圓孔未閉。在導(dǎo)管室的密切配合下,僅在患者右側(cè)股靜脈處切開米粒大小的傷口,在超聲及數(shù)字減影血管造影機(jī)的引導(dǎo)下,迅速、準(zhǔn)確地在卵圓孔缺損處,進(jìn)行介入封堵。
手術(shù)過程順利,僅用時(shí)40分鐘,術(shù)后第二天,余先生已能正常下床活動(dòng),頭痛、頭暈癥狀基本緩解,術(shù)后第四天,余先生順利出院。
彭勇表示,有一類先天性心臟病叫“卵圓孔未閉”,也是最常見的一類,成人先天性心臟病發(fā)病率高達(dá)14.7%~31.3%,其中有一部分人會(huì)合并偏頭痛、眼花、耳鳴等癥狀,由于心臟雜音不明顯往往容易漏診。隨著年齡增長(zhǎng),卵圓孔未閉人群患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
醫(yī)生提醒,如果出現(xiàn)以下情況,有可能為卵圓孔未閉,請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院就診及行卵圓孔未閉篩查:60歲以下腦梗死患者特別是平時(shí)沒有高血壓、糖尿病、吸煙史等危險(xiǎn)因素;不明原因頭痛,特別是先兆性偏頭痛,做了很多檢查又查不出原因,神經(jīng)內(nèi)科專科檢查正常,或是年紀(jì)輕輕,沒有高血壓、糖尿病,但經(jīng)常突發(fā)不明原因的頭暈、頭脹、暈厥、肢體無(wú)力、麻木,可以自行緩解,神經(jīng)內(nèi)科??茩z查正常。(編輯 李宗文)
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