63歲的陳阿姨右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某一角度時(shí)總會(huì)感到疼痛和無(wú)力，以至于胳膊抬不起來(lái)，夜間睡覺經(jīng)常被痛醒，不能側(cè)臥，疼痛已經(jīng)持續(xù)半年多，最近情況加重，穿衣、洗澡都出現(xiàn)困難。陳阿姨去過不少醫(yī)院，都被當(dāng)作“肩周炎”治療，雖經(jīng)各種保守治療，仍不見好轉(zhuǎn)。

經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肩關(guān)節(jié)專科門診醫(yī)生仔細(xì)檢查，診斷她得的是“肩袖損傷”，里面的筋撕裂了，而且情況已比較嚴(yán)重。陳阿姨就很納悶，“我沒有外傷，也沒有跌倒過，為什么肩膀撕裂了呢？”其實(shí)，肩關(guān)節(jié)?？崎T診有不少類似陳阿姨這樣的病例。

肩袖會(huì)老化，用久了易損傷

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，其肌腱相互融合成板狀聯(lián)合腱，共同抵止于肱骨的大、小結(jié)節(jié)和部分外科頸，形成以肱骨頭為中心的“袖口”樣結(jié)構(gòu)，故稱“肩袖”。肩袖具有懸吊肱骨、穩(wěn)定肱骨頭、協(xié)助三角肌外展上臂的作用。肩袖具有易受傷的弱點(diǎn)，使其成為肩部運(yùn)動(dòng)中最易損傷的部位。

很多患者會(huì)說，我都沒有外傷啊？為什么會(huì)肩袖損傷呢？這是因?yàn)榧缧涞谋举|(zhì)是肌腱，也就是老百姓所說的“筋”。人身上的筋就跟我們的皮膚一樣，也會(huì)老化、失去彈性，就好像反復(fù)使用的皮筋，在反復(fù)使用中慢慢撕裂，到最后完全斷裂。

錨釘可縫合撕裂的肩袖組織

肩峰下撞擊癥是引起肩袖損傷的主要原因。一般情況下，肩峰下撞擊癥的主要發(fā)病機(jī)制是由于肩峰下間隙與喙肩弓之間不斷摩擦和撞擊而導(dǎo)致，進(jìn)而形成肩部慢性疼痛綜合征。

肩袖損傷的癥狀，概括來(lái)說就是肩膀疼痛、上抬無(wú)力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側(cè)臥。

經(jīng)檢查確診的肩袖損傷患者經(jīng)正規(guī)保守治療無(wú)效后可在關(guān)節(jié)鏡下做肩袖修補(bǔ)手術(shù)，通過植入幾個(gè)縫合錨釘，可縫合撕裂的肩袖組織。

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的療效是目前任何其他療法和傳統(tǒng)切開手術(shù)無(wú)法比擬的，能在很小的切口內(nèi)解除肩關(guān)節(jié)病痛、修復(fù)撕裂肩袖、恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，具有療效好、風(fēng)險(xiǎn)小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。前文提到的陳阿姨就是通過肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后，已經(jīng)恢復(fù)正常生活。（文/張華）

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