全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希

3月3日，駐馬店市中醫(yī)院救治的一位患有庫(kù)莫爾病(Kummell病)的84歲患者孫先生成功康復(fù)，順利出院。

此前，孫先生帶著重孫在院子里玩耍，重孫子騎著電動(dòng)車一個(gè)沒(méi)注意，直直地撞上了孫先生。孫先生瞬間被撞倒在地，臉上露出痛苦的神情，手捂著腰，嘴里忍不住發(fā)出 “哎喲” 的叫聲。不一會(huì)兒，他不僅感覺(jué)腰痛得厲害，連脅肋部也跟著疼起來(lái)。

一開(kāi)始，孫先生覺(jué)得可能只是摔了一下，沒(méi)什么大不了，就想著在家自己處理。他讓家人幫忙貼了些止痛膏藥，還喝了點(diǎn)跌打損傷的藥酒，每天都躺在床上休息，希望能慢慢好起來(lái)?？扇兆右惶焯爝^(guò)去，疼痛卻絲毫沒(méi)有緩解。孫先生連翻身、起身都變得異常艱難。實(shí)在沒(méi)辦法，在家人的陪同下，孫先生來(lái)到了駐馬店市中醫(yī)院的骨傷科門診尋求幫助。

楊國(guó)民主任查體后建議住院治療，等完善檢查后決定治療方案。骨密度檢查顯示：骨質(zhì)疏松;查CT及腰椎磁共振后均提示：腰1椎體積氣;腰1椎體壓縮性骨折，最終確診為庫(kù)莫爾病。

經(jīng)楊國(guó)民主任、張政偉醫(yī)生、李磊醫(yī)生詳細(xì)討論并與家屬溝通后，決定實(shí)施經(jīng)皮穿刺腰1椎體骨水泥填充術(shù)，術(shù)后疼痛明顯緩解，復(fù)查見(jiàn)骨水泥分布良好。

楊國(guó)民表示，庫(kù)莫爾病(Kummell病)，又稱陳舊性椎體骨折骨不連，是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中較少見(jiàn)的一種類型。此病的患者曾有輕微外傷史，數(shù)月或數(shù)周后疼痛消失，但數(shù)月或數(shù)年后癥狀復(fù)發(fā)、加重并出現(xiàn)脊柱后凸畸形，常發(fā)生在患有骨質(zhì)疏松的患者身上，尤其是老年人。

該病影像顯示椎體骨折骨不連，椎體間出現(xiàn)裂隙征、真空征或積液征，動(dòng)力影像顯示動(dòng)力性不穩(wěn)，病人臨床上會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛和功能障礙，站立行走、翻身起立困難，平臥不動(dòng)而緩解。庫(kù)莫爾病的發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，比較公認(rèn)的假說(shuō)是創(chuàng)傷后椎體骨缺血性壞死。

庫(kù)莫爾病通常保守治療無(wú)效，無(wú)論是支具固定還是臥床休息，通常達(dá)不到滿意的效果，且患者通常為老年人，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)展，所以庫(kù)莫爾病通常需要手術(shù)治療。手術(shù)治療通常采用骨水泥灌注、椎體成形術(shù)(PVP)，如后凸畸形明顯，壓迫后方脊髓或神經(jīng)結(jié)構(gòu)，則可考慮內(nèi)固定治療。（編輯 李宗文）

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