孫秀艷

春節(jié)將至，許多地方的醫(yī)保部門(mén)發(fā)布暖心提示：“過(guò)節(jié)去外地，有醫(yī)療需求的基本醫(yī)保參保人別忘記提前辦理備案。”異地就醫(yī)更加順暢，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，減少個(gè)人墊支和報(bào)銷(xiāo)跑腿……不少群眾對(duì)這樣的貼心服務(wù)紛紛點(diǎn)贊。

無(wú)論退休回原籍養(yǎng)老或赴異地為兒女帶娃的老人，還是一段時(shí)間在外地工作的職場(chǎng)人、去外省旅行的游客，乃至到醫(yī)療資源更充足地區(qū)接受診療的患者，辦好異地就醫(yī)備案、享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，已經(jīng)成了生活中的重要需求。

我國(guó)跨省流動(dòng)人口數(shù)量大，異地就醫(yī)需求不容忽視，各地政策待遇不盡相同，異地就醫(yī)直接結(jié)算存在不少困難障礙需要解決和突破。民之所盼，政之所向。黨中央高度重視此項(xiàng)工作，《政府工作報(bào)告》連續(xù)9年對(duì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作出安排部署。醫(yī)保部門(mén)以信息化為抓手，以?xún)?yōu)化服務(wù)為導(dǎo)向，持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)相關(guān)工作，取得了積極成效。數(shù)據(jù)顯示，2024年，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)，惠及參保群眾2.38億人次，減少資金墊付1947.25億元，較2023年分別增長(zhǎng)了84.70%、26.71%，人民群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。2017年1月17日，全國(guó)首例通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)即時(shí)結(jié)算在海南省實(shí)現(xiàn)。但受當(dāng)時(shí)條件所限，能夠完成異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)還十分有限，有的縣市甚至僅有一家。近年來(lái)，全國(guó)跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)升級(jí)上線，截至2024年12月底，全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)64.40萬(wàn)家，較2023年底增長(zhǎng)16.99%，極大促進(jìn)了群眾異地就醫(yī)結(jié)算的便捷性。

跨省就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。讓信息多跑路，群眾少跑腿。各地醫(yī)保部門(mén)提升經(jīng)辦服務(wù)水平，異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷規(guī)范，備案辦理時(shí)效不斷提高。目前，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地備案和線上查詢(xún)等功能不斷完善，支持異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個(gè)人報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用等信息線上查詢(xún)。

門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴(kuò)圍。由于各地政策差異較大，門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算一直是難點(diǎn)。去年底，按照國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，跨省直接結(jié)算門(mén)診慢特病由5種增加至10種，12月當(dāng)月新增5種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算2.03萬(wàn)人次，受益人群進(jìn)一步擴(kuò)大。

當(dāng)前，隨著我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉，不少地方已實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出縣”的目標(biāo)。但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾對(duì)健康服務(wù)的需求層次進(jìn)一步提升，不再滿(mǎn)足“病有所醫(yī)”，而是更盼“病有良醫(yī)”。因此在一定時(shí)間內(nèi)，除了異地安置、人口流動(dòng)對(duì)異地就醫(yī)的剛性需求外，到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的省份尋求更好治療的需求還會(huì)進(jìn)一步釋放。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源全國(guó)共享，助力推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)高水平統(tǒng)一，是未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)期的主要課題。

期待各地各部門(mén)進(jìn)一步強(qiáng)化相關(guān)政策與服務(wù)，打通異地就醫(yī)的難點(diǎn)堵點(diǎn)，寫(xiě)好異地就醫(yī)的“民生答卷”，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾異地就醫(yī)獲得感。

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