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光明日報北京1月17日電（記者田雅婷）鼻塞、流膿涕、呼吸只能靠嘴、嗅覺失靈、頭痛難眠……罹患慢性鼻竇炎鼻息肉的患者飽受這一系列癥狀困擾。“為什么鼻炎總是反反復復?”事實上，這類過敏性疾病成為世界難題已久。

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授張羅團隊、清華大學醫(yī)學院教授祁海團隊、清華大學生命學院副教授王建斌團隊的最新合作研究成果“揪出”了這類頑疾背后的“真兇”——記憶性CD8+T淋巴細胞。研究團隊找到了難治性慢性鼻竇炎鼻息肉反復發(fā)作的全新免疫學機制，有望打破慢性鼻竇炎鼻息肉容易復發(fā)、并發(fā)癥多、患者生活質量差的現(xiàn)狀。這項成果日前發(fā)表在國際學術期刊《自然》上。

據(jù)了解，慢性鼻竇炎是一種常見的慢性鼻病，影響著全球數(shù)億人的生活質量。鼻噴或口服激素類藥物、鼻內鏡手術等現(xiàn)有治療方法，只能在一定程度上緩解癥狀，但對于約3000萬名患有難治性慢性鼻竇炎鼻息肉的患者來說，效果有限且易復發(fā)。為攻克這一難題，解決數(shù)千萬患者的“呼吸之痛”，研究團隊經(jīng)過近十年不懈探索，最終發(fā)現(xiàn)了其中關鍵所在。

通過分析患者的鼻息肉組織，研究團隊發(fā)現(xiàn)了記憶性CD8+T淋巴細胞。這些細胞不分泌傳統(tǒng)的顆粒蛋白酶B，卻分泌顆粒蛋白酶K，并且在每次疾病復發(fā)時都會出現(xiàn)在息肉組織，而這些記憶性CD8+T淋巴細胞似乎識別了過敏原和自身細胞的成分。更重要的是，顆粒蛋白酶K不需要抗體就可以直接激活身體里的補體系統(tǒng)，加重組織細胞損傷，使炎癥反應愈演愈烈。令人感到棘手的是，這些分泌顆粒蛋白酶K的細胞尤其“活躍”，會源源不斷從外周血奔赴鼻部組織，循環(huán)往復，生生把小病拖成“老大難”，讓鼻竇炎反復發(fā)作，難以治愈。

基于這些重要發(fā)現(xiàn)，研究團隊進一步探索了通過抑制顆粒蛋白酶K來治療疾病的可能。動物實驗結果顯示，清除或抑制記憶性CD8+T淋巴細胞中的顆粒蛋白酶K，可以顯著減輕炎癥，達到良好的治療效果。這表明，顆粒蛋白酶K和分泌這一物質的記憶性CD8+T淋巴細胞，是難治性慢性鼻竇炎鼻息肉復發(fā)的重要因素，很可能成為預測這類疾病進展和治療響應的重要生物標志物。

據(jù)了解，這項成果為改變慢性鼻病乃至其他過敏性疾病的治療格局提供了重要理論依據(jù)和實踐指南，有望成為突破這類疾病治療格局的新路徑。

《光明日報》(2025年01月18日 04版)

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