近期“39歲的作家賴寶因突發(fā)心梗去世”在朋友圈刷屏,讓人們再次對心梗這個“隱形殺手”提高了警惕。急性心梗雖然起病急,但也不是無跡可循的。 120北京急救中心的醫(yī)生今天就為大家介紹一些方法,盡早捕捉到心梗的蛛絲馬跡。
此外,急救醫(yī)生提醒,急性心肌梗死的最佳救治時間只有120分鐘,如果出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀,甚至伴有氣短、頭暈、出虛汗等癥狀,一定要引起高度重視。15分鐘得不到緩解,就應(yīng)撥打120電話求助。
幫你捕捉心梗的“蛛絲馬跡”
心梗即心肌梗死,事發(fā)突然且死亡率高,是心臟所能發(fā)生的最嚴(yán)重的疾病。不過,沒有一種疾病是突然發(fā)生的,總還是會有一些原因先兆。心梗怎么來的,會有哪些先兆,我們只有搞清楚這些,才能辨識此病,盡早地進(jìn)行防治。
心肌梗死有哪些征兆?急救醫(yī)生建議,當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀時,建議第一時間呼叫120去醫(yī)院,不可耽擱,也不能自己開車去醫(yī)院。
疼痛 心肌梗死最早發(fā)生在患者身上的癥狀就是疼痛,一般出現(xiàn)在清晨的時候,沒有明顯的誘因,同時該癥狀的持續(xù)時間從幾個小時到幾天不等。
全身發(fā)熱 主要是因為壞死物質(zhì)吸收所造成的,一般發(fā)熱癥狀會出現(xiàn)在疼痛癥狀之后的一天至兩天,持續(xù)時間為一周左右。
惡心、嘔吐以及上腹脹痛 患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐以及上腹脹痛等癥狀。
低血壓和休克 主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、面色暗,額頭、頸部和四肢末端出汗,皮膚溫度低、尿量較少。
這種可致命的胸痛千萬別忍著
120北京急救中心的急救醫(yī)生表示, 致命性胸痛包括急性心肌梗死與不穩(wěn)定的心絞痛、主動脈夾層、張力性氣胸。急性心肌梗死與不穩(wěn)定的心絞痛單憑臨床癥狀是難以區(qū)分的,必須依靠心電圖及心肌酶學(xué)檢查方可鑒別。
如出現(xiàn)這些癥狀,則高度提示為心肌梗死:胸痛呈壓迫性、緊縮性,有燒灼感、刀割樣或沉重感。一般位于胸骨后,可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂。此外,部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等,還有煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、有瀕死感甚至眼前發(fā)黑、暈厥等。
主動脈夾層:疼痛特點(diǎn)是突然痛、前后痛、轉(zhuǎn)移痛、起病時最痛、撕裂痛。發(fā)作時血壓明顯升高。
張力性氣胸:外傷后呼吸困難進(jìn)行性加重。
而非致命性胸痛的特點(diǎn)則是:一般沒有生命危險。胸痛時伴有局部壓痛、針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)動軀干、呼吸及進(jìn)食時疼痛加劇。
突發(fā)心梗猛咳或致心臟驟停
此前,網(wǎng)上熱傳一條“心梗自救,用力咳嗽”的消息,這則救命帖稱“心梗病人發(fā)作時自救要不??人?,深呼吸用力咳,每次間隔約幾秒鐘,直到救護(hù)車趕到或脈搏恢復(fù)正常時才能停止”。并稱這是因為“深呼吸是把氧氣吸進(jìn)肺部,咳嗽則是以此動作壓擠心臟,進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán),有可能幫助恢復(fù)正常脈搏”。
對于獨(dú)處的心臟病發(fā)作患者來說,用力咳嗽真的管用嗎?120北京急救醫(yī)生表示,咳嗽復(fù)蘇法或誘發(fā)心臟驟停!
據(jù)介紹,致死性心律失常是心梗致死的首要因素??人詮?fù)蘇法的原理是在儀器檢測到心臟驟停的瞬間,咳嗽擠壓胸腔可短期增加胸腔內(nèi)壓力,提高血壓,刺激心臟,維持幾十秒的短暫清醒。
但需要注意的是,咳嗽復(fù)蘇法僅適用于在監(jiān)護(hù)條件下如心導(dǎo)管室等場所中,由醫(yī)生給清醒的患者應(yīng)用,且只對發(fā)生致死性心律失常的病人有效。而現(xiàn)實中,發(fā)生致死性心律失常的患者往往在幾秒內(nèi)就已經(jīng)神志不清。人無法預(yù)知什么時候使用咳嗽復(fù)蘇法,且咳嗽會增加心臟的收縮,反而給心臟增加了更大的負(fù)擔(dān),更嚴(yán)重的甚至可能會誘發(fā)心臟驟停而斃命。因此,這種咳嗽復(fù)蘇法的適用范圍十分有限,不建議普通患者使用。
小貼士:突發(fā)心梗這樣急救
心?;颊叩膿尵戎v究“分秒必爭”,醫(yī)療救治的及時到位是關(guān)鍵,但患者的正確自救也至關(guān)重要。對于心?;颊邅碚f,發(fā)病后躺著不動是最好的自救。發(fā)作時病人本身就會胸悶氣短,因此要停止任何會對心臟造成負(fù)擔(dān)的動作,并盡快撥打急救電話尋求專業(yè)救治,不可擅自用力咳嗽來自救。
患者出現(xiàn)心梗后,周圍的人首先要讓患者穩(wěn)定情緒、安靜休息,避免挪動患者。同時,應(yīng)將患者就地安臥,將其頭部側(cè)向一旁,保持呼吸道順暢,腦供血充足。有條件可吸氧。此時,切記不要胡亂給患者吃藥,比如亂吃硝酸甘油可能會加速死亡。
同時要立刻撥打120,千萬不能搬抬背送,以免加重心臟負(fù)擔(dān),使病情加重,并隨時做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備。
文/記者 李潔
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