全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希

早產(chǎn)兒、高危兒從出生那一刻起，就牽動著爸爸媽媽的心。“孩子沒啥毛病，能吃能喝的就是長得慢了點，長大就好了。”這是一些老年人對早產(chǎn)兒、高危兒的評價。但其實在后期生長過程中，早產(chǎn)兒、高危兒可能會出現(xiàn)運動、吞咽、認知、心理、行為及神經(jīng)發(fā)育等障礙問題。

駐馬店市中醫(yī)院兒童保健康復科醫(yī)生蔣志恒表示，隨著現(xiàn)代人們對兒童保健認識的不斷加深，許多年輕的父母們摒棄了這種坐等觀望的做法，選擇了科學的健康管理，進行早期評估和干預。

月月是一名早產(chǎn)兒，胎齡31周，其媽媽因妊娠高血壓、血糖高而讓小月月提前來到了這個世界。寶寶早產(chǎn)出生后經(jīng)新生兒監(jiān)護室治療后就回到農(nóng)村老家了，直到半歲時奶奶才帶來我院兒童保健康復科進行第一次兒童保健篩查。

當時小月月俯臥位抬頭達不到90°，不會自主翻身，不會主動抓玩具，坐位全前傾，扶站屈髖屈膝尖足不能支撐體重。當時就給奶奶講了小月月的基本情況，建議進一步檢查并介入康復訓練。

一個月后，醫(yī)生通過登記的聯(lián)系方式聯(lián)系到月月家，詢問了一下寶寶的情況，發(fā)現(xiàn)跟上個月的情況差不多，建議其進一步檢查和進行康復訓練，媽媽又因沒有時間再次拒絕。

直到患兒11月齡時，媽媽再次來門診篩查體檢，經(jīng)綜合評估小月月的大運動、精細動作、言語、認知能力均明顯落后于同齡兒童，媽媽開始擔心了，趕緊給寶寶申請康復治療。

根據(jù)相關檢查及綜合評估結(jié)果，給其制定了個性化的康復訓練計劃，包括運動能力、上肢精細協(xié)調(diào)能力、肌張力障礙、認知語言能力、異常姿勢的糾正、坐位及站立位平衡協(xié)調(diào)能力等訓練，并制定了近遠期的康復目標。經(jīng)過1個月的綜合治療完成了近期康復目標，小月月可全腳掌著地，行走自如了。

蔣志恒科普，早產(chǎn)寶寶屬于高危兒，因為他們面臨腦損傷的高風險，可能導致運動發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲緩、協(xié)調(diào)注意能力差、學業(yè)困難等問題，腦癱風險較高，但腦癱的診斷需在孩子1歲后進行，因此1歲前的隨訪觀察、早期干預和家庭療育至關重要。

嬰幼兒大腦具有易損性和強大的可塑性，類似于城市的道路系統(tǒng)，可以通過“大腦可塑性”或“功能代償”重建受損區(qū)域的功能連接。早期干預旨在利用這種可塑性，幫助大腦重新建立連接，關鍵在于“早期”和“精準”。5歲前是大腦發(fā)育的關鍵期，不同年齡段有不同的發(fā)展重點，如2-3歲是口頭語言發(fā)展期，3-5歲是詞匯和數(shù)字概念發(fā)展期。精準的早期干預對認知類腦損傷兒童效果顯著，但若只重視早期而忽視精準，效果會大打折扣。

蔣志恒提醒，早產(chǎn)兒的爸爸媽媽一定要關注寶寶的各個領域的發(fā)育狀況，高危兒可以定期至兒?？齐S診，例如半歲前每月進行一次發(fā)育評估，半歲到一歲每兩個月評估一次，一歲到兩歲每三個月評估一次。如果沒有進行定期評估的早產(chǎn)兒，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常應及時就診，切莫等待觀望。（編輯 李宗文）

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